Cameron Stewart est membre du Conseil médical de la Nouvelle-Galles du Sud, mais les opinions exprimées ici sont les siennes.
Si vous envisagez une abdominoplastie, des implants mammaires ou une chirurgie des paupières, vous aurez peut-être besoin de l'assurance que le médecin que vous choisissez est qualifié et possède les compétences appropriées pour le poste.
L'examen très attendu d'aujourd'hui de la manière dont la chirurgie esthétique est réglementée en Australie contribue à y parvenir.
L'examen a fourni des conseils judicieux sur la façon de protéger les consommateurs après que des allégations de chirurgie esthétique ont fait surface dans les médias (ce qui a motivé l'examen en premier lieu).
Il y a de quoi être fier.L'examen était complet, impartial, réaliste et était le résultat de consultations approfondies.
Il recommande de renforcer la publicité pour la chirurgie esthétique, de simplifier le processus de réclamation en cas de problème et d'améliorer les méthodes de traitement des réclamations.
Il est toutefois peu probable que ces recommandations, ainsi que d’autres, adoptées par les régulateurs de la santé soient mises en œuvre immédiatement.De telles réformes prendront du temps.
Les lignes directrices permettant de déterminer qui possède la formation et les compétences appropriées pour pratiquer la chirurgie esthétique (médecins généralistes, chirurgiens plasticiens spécialisés ou médecins portant d'autres titres, avec ou sans qualifications chirurgicales supplémentaires) peuvent prendre un certain temps à finaliser et à déterminer.
En effet, les programmes qui identifient certains médecins comme des médecins « accrédités », testant efficacement leurs compétences en chirurgie esthétique, dépendent d'un conseil médical pour déterminer et approuver les compétences et la formation requises.
Tous les cours ou programmes d'études pertinents doivent également être approuvés par le Conseil médical d'Australie (responsable de l'éducation, de la formation et de l'évaluation des médecins).
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Au cours des dernières années, les médias ont rapporté que des personnes subissaient des interventions esthétiques inappropriées ou dangereuses et se rendaient à l'hôpital pour une chirurgie reconstructive.
Les critiques affirment que les gens sont séduits par les publicités trompeuses sur les réseaux sociaux et font confiance à des chirurgiens plasticiens « sous-formés » pour prendre soin d’eux-mêmes.Mais ils n’ont jamais été correctement avertis de ces risques.
Face à ce qui pourrait être une crise de confiance réglementaire, l’Australian Regulator of Practitioners, ou AHPRA (et son conseil médical), a l’obligation d’agir.Il a commandé une étude indépendante sur les médecins pratiquant la chirurgie esthétique en Australie.
Cette revue examine les « interventions esthétiques » qui traversent la peau, telles que les implants mammaires et les abdominoplasties (abdominoplasties).Cela n’inclut pas les injections (telles que le Botox ou les produits de comblement cutané) ni les traitements cutanés au laser.
Dans le nouveau système, les médecins seront « accrédités » en tant que chirurgiens esthétiques de l’AHPRA.Ce type de reconnaissance « chèque bleu » ne sera accordé qu'à ceux qui satisfont à une norme de formation minimale qui n'a pas encore été fixée.
Cependant, une fois déployé, les consommateurs seront formés à rechercher cette reconnaissance dans le registre public des professionnels de santé.
Il existe actuellement plusieurs façons de déposer une plainte contre les chirurgiens esthétiques, notamment auprès de l'AHPRA elle-même, auprès des commissions médicales (au sein de l'AHPRA) et auprès des agences nationales de plaintes en matière de soins de santé.
L'étude suggère de créer de nouveaux supports pédagogiques pour montrer aux consommateurs exactement comment et quand se plaindre des chirurgiens plasticiens.Il a également suggéré de créer une ligne d'assistance téléphonique dédiée aux consommateurs pour fournir davantage d'informations.
L'étude recommande de renforcer les réglementations existantes en matière de publicité afin de contrôler strictement ceux qui font la promotion de services médicaux de chirurgie esthétique, en particulier ceux qui :
Enfin, la revue recommande de renforcer les politiques sur la manière dont les professionnels de santé obtiennent le consentement éclairé pour la chirurgie, l'importance des soins postopératoires, ainsi que la formation et l'éducation attendues des chirurgiens esthétiques.
L'examen recommande également que l'AHPRA crée une unité dédiée à l'application de la chirurgie esthétique pour réglementer les médecins qui fournissent ces services.
Une telle unité chargée de l'application des lois peut renvoyer le médecin concerné vers une commission médicale, qui détermine alors si des mesures disciplinaires immédiates sont nécessaires.Cela pourrait signifier la suspension immédiate de leur enregistrement (« licence médicale »).
Le Royal Australian College of Surgeons et la Australian Society for Aesthetic Plastic Surgery ont déclaré que les réformes proposées ne suffisent pas et pourraient même conduire à la reconnaissance de certains médecins sans formation appropriée.
Une autre réforme possible rejetée par la revue serait de faire du titre de « chirurgien » un titre protégé.Il ne doit être utilisé que par des personnes ayant suivi une formation professionnelle de plusieurs années.
De nos jours, n’importe quel médecin peut se qualifier de « chirurgien esthétique ».Mais comme « chirurgien plasticien » est un titre protégé, seules les personnes professionnellement formées peuvent l’utiliser.
D’autres doutent qu’une réglementation accrue des droits de propriété améliore réellement la sécurité.Après tout, la propriété ne garantit pas la sécurité et peut avoir des conséquences imprévues, comme la création par inadvertance de monopoles de marché.
L'étude d'aujourd'hui est la dernière d'une longue série d'études sur la pratique médicale liée à la chirurgie esthétique au cours des 20 dernières années.Jusqu’à présent, aucune réforme n’a permis d’améliorer les résultats à long terme ou de réduire les plaintes.
Ces scandales récurrents et la stagnation de la réglementation reflètent la nature conflictuelle du secteur australien de la chirurgie esthétique – une guerre de territoire de longue date entre chirurgiens plasticiens et chirurgiens esthétiques.
Mais c’est aussi une industrie multimillionnaire qui a toujours été incapable de s’entendre sur un ensemble de normes d’éducation et de formation.
Enfin, pour faciliter cette réforme significative, le prochain défi de l'AHPRA est de parvenir à un consensus professionnel sur les normes de chirurgie esthétique.Avec un peu de chance, le modèle d’approbation pourrait avoir l’impact souhaité.
Il s’agit d’un défi immense, mais également important.En effet, les régulateurs qui tentent d’imposer des normes d’en haut sans le soutien d’un consensus professionnel se trouvent confrontés à une tâche extrêmement difficile.
Heure de publication : 03 novembre 2022